Принципы этики и деонтологии медицинских работников

Принципы деонтологии в медицине

В переводе с греческого слово «деонтология» означает свод правил в области этики и морали, которым должны следовать все медицинские работники. Принципы этики и деонтологии в медицине формировались с древних времен, а само понятие обозначилось в науке только в начале 19 века. Термин был придуман известным английским философом Бентам.

Многие авторы могут найти отождествление понятий деонтологии и этики. Однако мы говорим о понятиях, которые тесно связаны друг с другом, но не идентичны.

Деонтология — это учение о том, как должен вести себя врач, а этика — это своего рода «кодекс» поведения. Следовательно, он следует деонтологии, полностью построенной на этических принципах.

В качестве предмета этики как отрасли медицинской науки принято рассматривать принципы, на основе которых специалисты разрабатывают правила общения медицинских работников с пациентами. Н.И. Пирогов определил этику как принципы поведения медицинского персонала по отношению к пациентам.

Поскольку понятие деонтологии тесно связано со словом «долг», мы можем говорить о необходимости для медицинских работников строго придерживаться всех этических правил. Врач, действующий гуманно, тактично и профессионально, положительно повлияет на процесс выздоровления своих пациентов. Поэтому в действиях врачей не должно быть бюрократии, формализма и жестокости.

Какая норма сатурации у здорового человека?

SpO2 = 95-99 (или 100)% считается нормальным для здорового человека. Скорость насыщения крови кислородом зависит от индивидуальных особенностей человеческого организма, например, наличия или отсутствия анемии, апноэ, хронических заболеваний дыхательной и сердечно-сосудистой систем, вредных привычек и возраста. Ночью насыщенность каждого человека уменьшается, и различия значительны. Например, у людей с хроническими заболеваниями дыхательной системы (ХОБЛ, апноэ), адаптированных к постоянному недостатку кислорода, показатель может упасть до 90% (в глубокой фазе сна).*

По наблюдениям врачей, работающих в больницах с тяжелобольными, находящимися «на кислороде», самое опасное время — с 3 до 7 часов утра. В это время регистрируется наибольшее количество смертей из-за снижения сатурации, точнее из-за кислородной гипоксемии.

RE Gries, LJ Brooks, Нормальное насыщение оксигемоглобином во время сна. Как низко он идет? К. Сабо, Ф. Ихас, Влияние пониженного насыщения кислородом во время сна на депрессию, 2020

Почему данные пульсоксиметрии могут вводить в заблуждение?

важно понимать, что на результат пульсоксиметрии могут влиять: чувствительность прибора (включая заряд аккумулятора), освещение, цвет кожи пациента (чем темнее, тем выше показатель, который не отражает реальное положение дел).

Понятие «скорость насыщения» весьма условно. Бывает, что пациенты с признаками коронавирусной инфекции и неинвазивным мобильным прибором для измерения насыщения кислородом начинают паниковать и вызывать скорую помощь, если уровень кислорода в их крови падает, например, до 93%. Для этого перейдем к данным из таблицы условных ставок:

Причины хронической недостаточности мозгового кровообращения:

Базовый:

• атеросклероз;
• гипертония.

Более:

• порок сердца с признаками хронической недостаточности кровообращения;
• нарушения сердечного ритма;
• сосудистые аномалии, наследственные ангиопатии;
• венозная патология;
• сдавление сосудов;
• артериальная гипотензия;
• церебральный амилоидоз;
• диабет;
• васкулит;
• болезни крови.

для нормальной работы мозга требуется высокий уровень кровоснабжения. Мозг, который весит 2,0–2,5% массы тела, потребляет 20% крови, циркулирующей в организме. Величина мозгового кровотока в полушариях составляет 50 мл на 100 грамм в минуту, расход глюкозы 30 мкмоль на 100 грамм в минуту, а в сером веществе эти значения в 3-4 раза выше, чем в белом веществе. В состоянии покоя потребление кислорода мозгом составляет 4 мл на 100 грамм в минуту, что соответствует 20% всего кислорода, поступающего в организм. С возрастом и при наличии патологических изменений объем мозгового кровотока уменьшается, что играет решающую роль в развитии и росте хронической цереброваскулярной недостаточности.

Наличие головной боли, головокружения, потери памяти, нарушения сна, шума в голове, звона в ушах, нечеткости зрения, общей слабости, повышенной утомляемости, снижения работоспособности и эмоциональной лабильности — эти симптомы чаще всего просто «информируют» человека о усталость. Только после подтверждения сосудистого генеза «астенического синдрома» и выявления очаговых неврологических симптомов устанавливается диагноз «дисциркуляторная энцефалопатия».

Когнитивные (когнитивные) расстройства в настоящее время признаны основой клинической картины дисциркуляторной энцефалопатии. При хронических нарушениях мозгового кровообращения следует отметить обратную зависимость между наличием нарушений, особенно тех, которые отражают способность к познавательной деятельности (память, внимание), и тяжестью хронической недостаточности: тем больше страдают когнитивные (когнитивные) функции, тем меньше жалоб. Параллельно развиваются эмоциональные расстройства (эмоциональная лабильность, инертность, отсутствие эмоциональной реакции, потеря интереса), различные «двигательные нарушения» (нарушения походки и равновесия).

Когда нужна госпитализация и кислородная поддержка?

• Если показатель упал до 93% и больной плохо себя чувствует (выражены гипоксемия, дыхательная недостаточность, респираторные симптомы).
• Со значительным процентом поражения легких на КТ (> 50%, при КТ-3, КТ-4).
• Пожилой возраст пациента.
• Сопутствующие хронические заболевания дыхательной системы.
• Сопутствующие хронические заболевания сердечно-сосудистой системы.
• Низкая сатурация кислорода изначально при анемии.
• Беременные женщины.
• Пациенты с ослабленным иммунитетом.
• Пациенты с ожирением.
• При сахарном диабете.

Снижение насыщения кислородом особенно опасно для этих групп пациентов.

Если сатурация госпитализированного пациента низкая и даже не увеличивается кислородом, согласно действующим рекомендациям реаниматологов пациенту проводят интубацию трахеи.

Описание процедуры

Когда электрический ток сочетается с лекарствами, образуются ионы — положительно заряженные «+» частицы. Они проникают глубоко в ткани до 5 мм и одновременно передают оздоровительный комплекс через кожу к клеткам организма.

Неотъемлемой частью электрофореза являются катод и анод — электроды с разными зарядами, которые создают электрическое поле. Один из них кладется на проблемный участок на теле пациента, другой втыкается в руку или фиксируется на участке тела по схеме, которая прилагается к прибору.

В зависимости от ожидаемого эффекта от электрофореза на проблемную зону ставят анод или катод:

• катод «-» — проводит щелочные растворы, улучшающие кровоток в коже, смягчают ее, стимулируют нервные окончания. Часто катод выбирают в косметических целях для жирной и зрелой кожи.
• анод «+» — проводит кислотные растворы для укрепления кожи, расслабления тела, улучшения микроциркуляции. Его выбирают, когда необходимо устранить покраснение, очаги воспаления, отек и сужение пор.

Как процедуры с анодом или катодом влияют на организм более подробно показано в таблице:

Влияние электродов разного заряда на тело во время сеанса гальванического электрофореза

Реакционный анод «+» Катод «-»

Изменение кислотности pH кожи	Повышение кислотности (снижение pH)	Подщелачивание (повышение pH)
Сосудистая реакция	Артериальная гиперемия	Артериальная гиперемия
Рецепторный ответ	Пониженная возбудимость и чувствительность	Повышенная возбудимость и чувствительность
Реакция пор кожи	Закрыть поры	Открытие пор
Сальные и потовые железы	Пониженная секреция	Повышенная секреция

Электрофорез можно проводить в поликлинике или самостоятельно дома с помощью специальных приборов. В этой процедуре нет ничего сложного, только будьте осторожны, чтобы не перепутать катод (отрицательный электрод) и анод (положительный). Для этого нужно подробно изучить инструкцию по применению.

Также не все лекарственные препараты подходят для электрофореза: только «загруженные» среды, что должно быть обозначено соответствующей маркировкой на упаковке препарата.

Можно ли самостоятельно быстро поднять сатурацию?

Перед приездом скорой помощи и кислородной терапией пациент может принять следующие меры:

1. Делайте дыхательные упражнения

Сядьте прямо, опустите плечи, выпрямитесь и постарайтесь расслабиться.

Упражнение 1

• Поднимите одну руку и возьмитесь за торшер / перекладину / дверную ручку, чтобы зафиксировать руку.
• Другой рукой возьмитесь за диафрагму. Дышите глубоко, поднимая диафрагму на вдохе.

Упражнение 2

• Продолжайте держать одну руку поднятой, а другую вытянутой вперед.
• На вдохе поверните корпус к вытянутой руке (если левая рука поднята, поверните корпус влево и наоборот).

Упражнение № 3

• Глубоко дышите, подняв одну руку. Рука фиксируется на любом предмете (торшере) или стене.

Откройте окна и проветрите комнату.

Полежать на животе до 30 минут.

Важно! Пациенты пожилого возраста в силу индивидуальных анатомических особенностей не могут лежать на животе — может быть сдавлен орган дыхания.

Нет никаких доказательств того, что какое-либо лекарство может эффективно увеличить сатурацию кислорода у пациента с коронавирусом. Однако при отсутствии индивидуальной непереносимости и наличии в бытовой аптечке аспирина применение этого препарата разрешено.

Прием антикоагулянта аспирина связан с уменьшением потребности в искусственной вентиляции легких и переводом в отделение интенсивной терапии, а также со снижением смертности госпитализированных пациентов с COVID-19.

В целом врачи, работавшие с тяжелобольными, неоднократно отмечали, что кислородная терапия, а точнее постоянное пребывание пациента «на кислороде», менее эффективна, чем дыхательная гимнастика. Пациенту необходимо дышать автономно, под контролем медперсонала, «разминая» и стимулируя легкие.

Важно Выполнение популярного упражнения «надувной баллон» запрещено, если легкие поражены CT-2, CT-3, CT-4 и особенно у пожилых пациентов, поскольку поврежденный и перегруженный матрикс легкого может просто не на месте нести нагрузку.

Расшифровка результатов анализа крови RW

Результатом анализа крови RW может быть:

Реакция Вассермана

• отрицательный. Это означает, что антител к возбудителю сифилиса не обнаружено. В большинстве случаев такой результат свидетельствует об отсутствии в организме бледной трепонемы. Однако при первичном и третичном сифилисе могут быть случаи отрицательного результата теста. Поэтому, чтобы быть уверенным в том, что вы не являетесь носителем заболевания, анализ необходимо сдать несколько раз.
• сомнительный (отмечен знаком «+»);
• слабо положительный («++»);
• явно положительный («+++»).

Сомнительная и слабо положительная реакция возможна при отсутствии заражения сифилисом. Так, у 1,5% беременных выявляется слабоположительная неправильная реакция. Ложноположительный результат RW может наблюдаться после вакцинации, а также при туберкулезе, сахарном диабете, онкологических заболеваниях, пневмонии, вирусных гепатитах.

Если есть вероятность ложноположительного результата, тест следует повторить.

Пункция верхнечелюстной пазухи

Практически не используется в современной отоларингологии. При остром бактериальном синусите показаны системные антибактериальные препараты широкого спектра действия, успешно справляющиеся с бактериальным процессом без проколов и «кукушки».

Пункции при бактериальном процессе в гайморовых пазухах в основном показаны, если требуется посев содержимого пазухи — как правило, если 1-2 курса антибактериальной терапии неэффективны.

Очень редко такие проколы проводят с диагностической целью, когда невозможно провести рентгенографию или компьютерную томографию придаточных пазух носа. Еще одно показание — сильный болевой синдром, связанный с давлением содержимого на стенки пазухи. В этом случае пункция проводится однократно на фоне основного лечения. Несколько проколов показаны только в случае стойкого бактериального процесса двумя и более курсами антибиотиков, при этом нет возможности эндоскопической операции на носовых пазухах.

доказано, что пункция пазухи не ускоряет процесс заживления.

важно знать: пункция, как и любой инвазивный метод, может иметь осложнения, в том числе: травма медиальной стенки орбиты, носослезного канала, мягких тканей щеки, носовые кровотечения.

Когда необходим анализ крови RW?

Анализ крови на RW — это стандартная процедура для подтверждения отсутствия в организме возбудителя сифилиса. Это необходимо всем, чья профессия предполагает контакт с людьми или продуктами питания — врачам, косметологам, парикмахерам, поварам и т.д. Анализ крови на RW также является одной из обязательных процедур ведения беременности. Это делается при регистрации и в третьем квартале (на 30 неделе).

Тест RW также может быть назначен при появлении симптомов, указывающих на возможность заражения сифилисом:

• кожные и слизистые высыпания неясного происхождения;
• увеличение лимфатических узлов (преимущественно в паху);
• язвы на слизистой оболочке и выделения из половых органов.

Рекомендуется сдать тест на RW при случайных половых контактах. Однако следует учитывать, что анализ будет показательным только через 5-6 недель после полового акта. До этого анализ может быть отрицательным даже при проникновении инфекции.

Эндоларингеальные вливания

Рекомендуется при остром ларингите вместе с небулайзерами, муколитиками и многими другими.

В большинстве случаев причиной острого ларингита является вирусная инфекция. Поэтому главное лечение здесь — время. Также не показано использование антибиотиков при легких бактериальных инфекциях гортани, которые встречаются гораздо реже, чем вирусные инфекции.

При эндоларингеальной инфузии раствор попадает непосредственно в голосовые связки во время фонации, что означает очень высокий риск попадания в нижние дыхательные пути. В случаях, когда гортань еле видна и техника проведения процедуры не соблюдается, врач заливает раствор в пищевод, пациент его проглатывает, положительного эффекта после процедуры нет, даже временного. В то же время такое «слепое» вливание раствора увеличивает риск аспирации (ингаляции).

Для вливания в гортань используются антибиотики, которые при местном применении не обладают бактерицидным действием. Можно использовать масляные растворы, положительное действие которых легко заменить бытовым увлажнителем воздуха и вентиляцией. Эффект от использования гормональных средств (дексаметазон или гидрокортизон) очень кратковременный. При этом в экстренных ситуациях, например, с певцами перед концертом, следует отдавать предпочтение системному применению гормональной терапии. Применение гормонов приводит к быстрому исчезновению воспаления голосовых связок и улучшению качества голоса, но приходится иметь дело с возможными побочными эффектами этой группы препаратов, поэтому в стандартных ситуациях возможны риск при их использовании перевешивает возможную пользу.

Многочисленные исследования показали, что голос восстанавливается одновременно — с лечением антибиотиками и с плацебо.

важно знать: вирусный ларингит обычно длится 7-10 дней и проходит самостоятельно.

Как измеряют сатурацию?

Насыщение измеряется пульсоксиметром. Бригады скорой помощи оснащены мобильными устройствами. Вы также можете купить его для домашнего наблюдения. Устройство напоминает прищепку, которую прикрепляют к пальцу.

В течение одной минуты датчик со светодиодом считывает данные, то есть цвет крови (гемоглобин), который изменяется с насыщением, а также особый импульсный световой сигнал, который изменяется при изменении артериального давления.

На дисплее пульсоксиметра отображаются две цифры: верхняя показывает процентное содержание кислорода в крови, нижняя — пульс.

Насыщение измеряется в положении сидя или лежа, когда рука пациента лежит на поверхности, а не висит в воздухе.

Больницы также используют инвазивные инструменты, чтобы помочь лаборантам измерить газовый состав крови. Для этого его берут из артерии или вены.

Кому и для чего нужен электрофорез

Физиотерапия используется как в медицине, так и в косметологии. Но в каких случаях выбирается тот или иной метод? Электрофорез поможет решить такие проблемы в косметологии, как:

• угри, повышенная выработка кожного сала;
• отек лица, мешки под глазами;
• морщины и носогубные складки;
• шрамы от прыщей;
• расширенные поры, общее обеднение кожи.

В медицине электрофорез применяется гораздо шире, о чем свидетельствуют следующие показания к применению:

• заболевания дыхательной системы: пневмония, трахеит, бронхит и т д
• заболевания ЛОР-органов (ухо, горло, нос): отит, фарингит и т д
• заболевания желудочно-кишечного тракта: гастриты, колиты и тд
• заболевания сердечно-сосудистой системы: атеросклероз, стенокардия и т д
• заболевания мочеполовой и нервной систем;
• заболевания опорно-двигательного аппарата и эндокринной системы;
• кожные заболевания;
• послеоперационная реабилитация: раны, рубцы;
• болезни зубов и глаз.

Перед тем, как начинать проводить процедуры электрофореза, в любом случае нужно проконсультироваться с врачом. Он назначит необходимое время сеанса (обычно от 10 до 20 минут), желаемую концентрацию раствора и подберет лекарство. Также, если вы принимаете какие-либо лекарства или делаете другие физиотерапевтические процедуры, вам следует предупредить его. Очень важно не перегружать организм, особенно детям. Электрофорез для детей должен длиться не более 10-15 минут в день, для взрослых — не более 25 минут.

Как сдавать кровь на RW?

Анализ крови на RW следует делать натощак. За 12 часов до анализа нельзя курить, употреблять алкоголь, принимать лекарства, пить фруктовые соки, чай или кофе. Пить можно только воду.

Продукты при заболевании щитовидной железы

Чтобы снизить риск заболеваний эндокринной системы, врачи рекомендуют диету с веществами, важными для здоровья щитовидной железы. Для профилактики заболеваний и лечения органа необходимо включать в рацион следующие продукты:

• Фейхоа и хурма: эти йодсодержащие фрукты можно есть в любое время года. Плоды также богаты натрием, магнием и железом. Кроме того, хурма и фейхоа являются кладезем витаминов A, C и P.
• Свежие морепродукты — это мидии, крабы, рыба, омары, креветки, кальмары и т.д. Те же йодные продукты, что и хурма и фейхоа. Содержит цинк, жирные кислоты, фосфор, белки, B12. У любителей морепродуктов сильный иммунитет, их эндокринная система регулярно подпитывается важными гормонами.
• Водоросли являются основным источником соединений йода. Что бы делала профилактика эндокринных заболеваний без этого ингредиента? Достаточно съедать 70-100 граммов водорослей в день, чтобы организм стабильно вырабатывал гормоны щитовидной железы. Он также содержит фосфор, магний, кремний и ряд других полезных минералов.
• Красная рыба: лосось, форель, горбуша, лосось и любое красное мясо содержат тирозин. Это вещество помогает синтезировать необходимые гормоны. Если в рационе достаточно золотой рыбки, то в организм попадают кальций, омега-3 жирные кислоты, витамин D, фосфор. Кроме того, печень рыбы является источником селена.
• Шпинат, лук: они укрепляют иммунную систему, а также являются природными антиоксидантами. Кроме того, шпинат содержит уникальный набор микроэлементов, важных для здоровья эндокринной системы. Это фосфор, цинк, соединения йода, натрия, марганца и другие.

Также следует отметить пользу яблок, ягод и орехов для всех систем организма. Сосна и грецкий орех богаты соединениями йода. Яблоки и черника содержат антиоксиданты, защищающие клетки от разрушительного воздействия свободных радикалов.

Противопоказания при методе Проетца

Как и многие другие, этот метод не панацея, он не рекомендуется всем пациентам подряд. К тому же есть прямые противопоказания к лечению кукушки. Это:

• эпилепсия;
• регулярные носовые кровотечения;
• некоторые анатомические особенности строения ЛОР-органов.

У беременных процедура используется с осторожностью, поскольку она не всегда эффективна при лечении гайморита у беременных.

Противопоказания к применению электрофореза

Как и любой другой метод физиотерапии или медикаментозного лечения, у электрофореза есть свои противопоказания, о которых нужно знать:

• наличие кардиостимулятора;
• сердечная недостаточность;
• опухоли;
• нагревать;
• различные воспаления в стадии обострения;
• плохая свертываемость крови (патология, менструация — естественный процесс и не является ограничением);
• тяжелая форма бронхиальной астмы;
• кожные заболевания, такие как дерматит;
• порезы, раны или другие повреждения в области наложения электродов;
• лекарственная аллергия и непереносимость электрических процедур.

Побочные эффекты редки, но они есть. Это может быть покраснение, зуд или припухлость в месте установки электрода, если у вас аллергия на лекарство или вы реагируете на поражение электрическим током. На 2-3 сеансах возможны повышение температуры и болезненные ощущения при воспалительных заболеваниях, но после окончания курса они проходят самостоятельно.

Что делать, если упала сатурация?

Не паникуйте из-за снижения насыщения кислородом: нормальные жизненно важные признаки могут быть восстановлены быстро, и даже значение 70% за несколько дней совместимо с жизнью, и шансы могут быть еще больше, если у пациента, например, есть хроническая обструктивная болезнь легочная болезнь, а при низком уровне кислорода его организм уже адаптировался. Насыщенность может снижаться на несколько дней.

Однако, если во время коронавируса насыщение упало до 95%, 93, 90…% и все измерения были выполнены правильно (важно убедиться, что пульсоксиметр имеет достаточный уровень заряда батареи и что само устройство зарегистрировано как медицинское) устройство, а не приобретенное у сомнительного производителя) — нужно вызывать скорую помощь.

«Кукушка» или промывание носа методом перемещения жидкости по Проетцу

Метод, разработанный американским отоларингологом Артуром Проетцем более века назад. Уже много лет его используют отоларингологи для лечения острых заболеваний носа и придаточных пазух носа.

Российские врачи-отоларингологи-кукушки прописывают практически все жалобы пациентов, начиная с острого ринита и синусита, заканчивая острым аденоидитом и евстахиитом. Техника промывания: больной лежит на спине (реже сидит), в одну половину носа закачивается антисептический раствор, из другой — отсасыванием. Во время процедуры его просят произнести слово «кукушка», чтобы уменьшить вероятность попадания раствора в горло и гортань (мягкое небо поднимается, закрывая носоглотку). Однако по-прежнему существует высокий риск попадания жидкости в дыхательные пути, особенно у детей, которые не всегда понимают, что от них требуется, и ведут себя тревожно.

Из-за создания в полости носа отрицательного давления «кукушка» может травмировать воспаленную слизистую носовой полости, а при сильном отеке носа и носоглотки — болезненна для ушей.

Использование «сложных составов» для промывания менее предпочтительно, чем физиологический раствор. Антисептики также могут высушить воспаленную слизистую носа. Добавление в раствор антибиотиков также не дает терапевтического эффекта (в «кукушке» это часто антибиотик из резервного ряда диоксидина, опасны его побочные эффекты: экспериментальные исследования показали, что он оказывает мутагенное и вредное действие на коре надпочечников). Добавление гормональных препаратов, таких как дексаметазон или гидрокортизон, также не оправдано: есть гормоны, более подходящие для использования в полости носа (мометазон, флутиказон, будесонид и др.). При наличии показаний эти спреи можно успешно использовать, несмотря на низкую биодоступность, то есть они действуют только на назальном уровне, не оказывая системного воздействия на организм и не проявляя значительных побочных эффектов.

Промывание носа положительным давлением (баллон с дельфинами, Нети Пот) оказалось более эффективным. Эти смывки особенно эффективны при аллергическом рините и хроническом синусите.

Важно знать: при остром бактериальном синусите имеет смысл обсуждать только пероральные антибиотики. Ни местные антибиотики, ни местные антисептики не показаны, даже в дополнение к лечению.

Методика проведения «кукушки»

Перед процедурой необходимо снять отек со слизистой носа. Этого можно добиться закапыванием в нос сосудосуживающих капель (нафтизин) или при анемии слизистой оболочки носа. Для лечения аденоидита достаточно закапать в нос сосудосуживающие капли, но при гайморите (гайморит, лобный синусит, этмоидит) рекомендуется процедура «анемизации». Анемизация слизистой оболочки носа — это смазывание слизистой оболочки носа сосудосуживающими средствами с акцентом на области, где открываются носовые пазухи. В результате анемии улучшается отток содержимого из придаточных пазух носа, и процедура полоскания носа мобильным методом становится более эффективной.

Во время процедуры пациент лежит на спине, при этом голова должна быть немного откинута назад. Рекомендуется равномерно дышать ртом и, как уже говорилось выше, постоянно повторять «ку-ку-ку».

Врач делает медленное вливание через одну ноздрю теплого антисептического раствора и одновременно высасывает специальным вакуумным аппаратом этот раствор вместе со слизью и гноем из другой ноздри. Процедура проводится поочередно через одну ноздрю, затем через другую. На каждую ноздрю требуется 50–100 мл раствора, обычно 3–6 шприцев. Задача врача — создать переменное давление в полости носа при промывании с одновременным введением жидкости в одну половину и аспирацией в другую.

Иногда опытный ЛОР-врач может усложнить процедуру, ущипнув одну из ноздрей на 3 секунды, а затем внезапно отпустив зажим. Это необходимо для лучшего проникновения жидкости в носовые пазухи.

Изменяя положение головки и давление внутри носовой полости, теоретически можно добиться не только удаления гноя из носовых пазух, но и введения лекарства в носовые пазухи. Почему «теоретически»? Потому что это не всегда возможно. Чтобы «метод переноса» был успешным, отверстия между носовой полостью и пазухами должны быть патентоспособными для жидкости. Это не всегда так.

Показания к промыванию пазух методом перемещения жидкости

«Кукушка» издавна успешно применяется для лечения большинства воспалительных заболеваний носа. Что касается самого гайморита, то можно сказать, что этот прибор наиболее подходит для борьбы с воспалением в гайморовых пазухах.

Кроме того, методика успешно применяется при лечении других заболеваний ЛОР-органов, таких как:

• ринорея;
• аллергический ринит;
• полипы;
• различные инфекции носовых ходов;
• легкие формы гайморита: полисинусит, гайморит, этмоидит, лобный синусит, сфеноидит;
• аденоидит.

Чем полезно промывание пазух носа?

Промывание — это процесс механического высвобождения носа. При орошении теплой морской водой восстанавливается слизистая оболочка, улучшается дыхание, поступление кислорода, выделение гноя, снятие интоксикации в очень важном участке с наиболее развитой сосудистой сетью. То есть восстанавливается флора в области с наибольшей степенью всасывания, и в результате снижается инфекционная нагрузка на организм.

В отличие от обычного изгнания слизи достигается покраснение, полная очистка носа и носоглотки от всей слизи. А это чрезвычайно важно в детстве для профилактики увеличения аденоидов и предотвращения их воспаления.

Снятие отека способствует улучшению оттока патологического содержимого из гайморовых пазух. Таким способом полоскания достигается эффект длительного полива.

Когда еще у человека снижена сатурация?

• С пороками сердца;
• При гиповентиляции легких (с замедлением частоты выдоха и вдоха);
• При анемии;
• При хронических заболеваниях легких и бронхов (ХОБЛ, эмфизема легких);
• Если концентрация кислорода в воздухе низкая;
• При распространенных недугах;
• При чрезмерных нагрузках;
• Когда вы курите;
• Избыточный вес;
• Когда атмосферное давление падает;
• Ночь (с 3 до 7) и фаза глубокого сна;
• Когда он находится под общим наркозом.

Как поднять сатурацию после вирусной пневмонии?

Если даже после перенесенного коронавируса сатурация несколько снижается, то это нормально: легочной ткани требуется время, чтобы восстановить былую жизненную емкость органа дыхания. Чрезвычайно полезны дыхательная гимнастика (см. Дыхательная гимнастика Стрельниковой) и прогулки на свежем воздухе с умеренными физическими нагрузками.

Для предотвращения агрессивных спаек в легких у пациентов с выраженными на КТ фиброзными изменениями; обычно с CT-4, CT-3, реже с CT-2 и очень редко с CT-1 назначается антиоксидантная терапия при фиброзе легких, которая включает диету, обогащенную антиоксидантами, ацетилцистеином, витамином E (если не c ‘- аллергия).

Для уточнения диагноза и причин пониженной сатурации кислорода важен КТ-контроль после коронавируса.

Симптомы снижения сатурации

• Попробуйте задержать дыхание на несколько секунд — если вы не можете не дышать так же долго, и это действие затруднено, имеет смысл измерить насыщенность.
• Ваше дыхание и пульс участились.
• Кожа побледнела и приобрела голубоватый оттенок (лицо, губы, кончики пальцев).
• Вы чувствуете себя очень усталым и сонным.
• Головная боль и головокружение, проблемы с памятью и концентрацией.
• У вас есть симптомы нарушения дыхательной системы: одышка, дискомфорт и необычные ощущения в груди, кашель.

Ошибается ли пульсоксиметр?

Да, результат будет ложным или непонятным, если:

• Устройство некачественное и имеет низкую чувствительность;
• В устройстве разряжаются батареи;
• У человека измеряли сатурацию кислорода сразу после нагрузки или тяжелой работы;
• У больного холодные руки;
• Ногти покрыты гель-лаком;
• Пациент носит маску, плохо пропускающую воздух.                                                                                 Читайте также: Противовирусные эфирные масла при простуде и гриппе